Codeina este un opioid (derivat natural din opiu) folosit ca analgezic pentru durere usoara–moderata si ca antitusiv. In organism, o parte din codeina este transformata prin enzima CYP2D6 in morfina, ceea ce explica atat efectul analgezic, cat si riscul de deprimare respiratorie la doze mari sau la persoane cu metabolizare ultra-rapida. International, codeina este listata in Anexa Conventiei Unice ONU din 1961 (Schedule II); anumite preparate slabe apar in lista de preparate exceptate (Schedule III). In Romania, codeina este substanta controlata medical: figureaza in Tabelul III al Legii 339/2005 (plante/substante cu interes medical, supuse controlului), deci se elibereaza doar pe reteta si in conditii stricte. Orice operatiune fara drept (detinere, cumparare, vanzare etc.) intra sub incidenta Legii 143/2000 privind drogurile.
Codeina
Denumiri alternative (de strada):
- Co-codamol
- Codis500
- Cough Syrup
- Nurofen Plus/Max
- Syrup
Indiferent de denumire sau de modul în care sunt prezentate, toate substanțele cumpărate din surse ilegale pot fi extrem de periculoase. Ele sunt adesea amestecate cu alți compuși toxici sau necunoscuți, iar efectele asupra sănătății pot fi imprevizibile și grave.
Adevărul este că nu poți ști niciodată cu certitudine ce conține o substanță cumpărată din surse ilegale. Ele au provocat sute de decese în ultimul an în Europa.
Informează-te despre riscuri și află ce poți face pentru a te proteja.
Ce este sevrajul si in ce consta?
Sevrajul opioid apare cand consumul cronic este redus brusc sau oprit. Nu este, de regula, letal in sine, dar este foarte neplăcut: organismul “se reechilibreaza” dupa suprimarea activarii receptorilor opioizi. Apare atat la consum problematic, cat si dupa utilizare medicala prelungita.
Cauzele dependentei
Opioizii, inclusiv codeina, cresc eliberarea de dopamina in circuitele de recompensa, consolidand invatarea “consum = usurare/placere”. Riscul creste la: doze mari sau frecvente, utilizare indelungata, comorbiditati (anxietate/depresie), istoric personal/familial de adictii, mediu social cu acces facil.
Cum apare dependenta?
Initial se dezvolta toleranta (ai nevoie de mai mult pentru acelasi efect), apoi dependenta fizica (corp “obisnuit” cu prezenta), iar la unii oameni si tulburare de consum de opioide (OUD), definita prin pierderea controlului, pofta intensa si continuarea consumului in ciuda consecintelor.
Simptomele sevrajului
Debut: neliniste, anxietate, lacrimare, rinoree, cascat, transpiratii, insomnie, mialgii. Urmeaza greata, crampe abdominale, diaree, piloerectie (“piele de gaina”), midriaza, iritabilitate si pofta intensa.
Cat dureaza sevrajul?
Pentru opioide cu actiune scurta (codeina are t1/2 ~3 ore): debut la 8–24 h de la ultima doza, varf la 48–72 h, remitenta treptata in 4–10 zile; unele simptome (insomnie, iritabilitate, pofta) pot persista intermitent saptamani (“sevraj prelungit”).
Tratamentul dependentei
• Prima linie (reduce masiv riscul de recadere si deces): tratament medicamentos pentru OUD – buprenorfina sau metadona; naltrexona (antagonist) este o optiune dupa dezintoxicare completa.
• Controlul simptomelor de sevraj: alfa2-agonisti (lofexidina – aprobare FDA in 2018; alternativ clonidina), antiemetice, antidiaretice, AINS, hidratare, suport psihologic.
• Psihoterapie si suport: TCC, managementul contigentei, grupuri de suport; plus plan de reducere treptata a dozelor cand oprirea e planificata medical.
• Prevenirea supradozei: kit de naloxona, educatie privind mixurile periculoase (alcool/benzodiazepine).
Este posibil un sevraj complet fara stare de rau?
Se poate atenua mult, dar “fara stare de rau” este rar cand exista dependenta fizica. Un sevraj bine planificat (taper lent), supraveghere medicala si medicatie simptomatica/terapie de substitutie pot transforma experienta intr-una relativ tolerabila si sigura.
Riscuri pentru sanatate
• Deprimare respiratorie, somnolenta severa si supradoza – risc crescut la combinare cu alcool, benzodiazepine sau alte deprimante SNC; risc particular in copii/adolescenti si la mamele care alapteaza (CYP2D6 ultrarapid -> morfina in exces). Autoritatile europene si americane contraindica folosirea codeinei la copii <12 ani pentru tuse/durere si descurajeaza in alaptare.
• Metabolizare genetica variabila (CYP2D6): unii au efect slab (metabolizatori lenti), altii toxicitate la doze uzuale (ultra-rapizi).
• Constipatie, greata, varsaturi, prurit, hipotensiune, retentie urinara; risc de hiperalgezie indusa de opioide la utilizare cronica.
• Preparatele combinate cu paracetamol (de ex. “T3/T4”): hepatotoxicitate grava daca se depaseste doza zilnica (in special cu alcool sau mai multe produse cu paracetamol in paralel).
Crezi ca ai probleme cu substantele (drogurile)?
La Social MED te poti programa la un consult confidential cu echipa noastra medicala.
Primul pas incepe aici.
© 2025 Social MED – Toate drepturile rezervate.
Politica de confidentialitate / Termeni si conditii / Disclaimer
Informatiile prezentate pe acest site sunt preluate din surse oficiale si au fost readaptate de echipa de medici si psihologi Social MED in scop educativ si informativ.
Citarea sursei este obligatorie, iar preluarea, reproducerea sau distribuirea continutului fara acordul scris al Social MED este strict interzisa.